ADHD 진단과 치료 방법

ADHD 진단과 치료 방법 : 단순한 문제로 넘기지 말아야 할 뇌의 신호

아이의 집중력 부족이나 과잉 행동을 단순히 성격의 문제로 여기는 경우가 많지만, ADHD는 분명한 의학적 기준을 바탕으로 진단되고 치료가 필요한 신경 발달 장애입니다. 진단과정은 부모나 교사의 주관적인 판단이 아니라, 체계적인 행동 관찰과 임상적 평가를 통해 이루어집니다. 치료 또한 단순한 약물 복용에 그치지 않고, 행동 치료와 심리 교육, 환경 조성 등 다양한 접근이 병행되어야 합니다. 아이가 보이는 행동은 ‘의도적인 문제 행동’이 아닌 ‘뇌의 신호’일 수 있습니다. ADHD에 대한 정확한 진단과 과학적 치료는 아이의 삶을 바꾸는 첫걸음이 될 수 있습니다.

 

 

ADHD 진단: 정확하고 객관적인 기준이 핵심입니다

 

1. ADHD 진단은 어떻게 이뤄질까?

 

ADHD는 단순한 관찰만으로 진단되지 않으며, 반드시 정신건강 전문가에 의해 아래와 같은 절차로 진단됩니다.

(1) DSM-5 진단 기준 활용

정신질환 진단 및 통계편람 제5판(DSM-5)에 따라 다음과 같은 기준이 사용됩니다:

• 부주의 증상 6개 이상 (16세 이상은 5개 이상)
• 과잉 행동 및 충동성 증상 6개 이상 (16세 이상은 5개 이상)
• 증상이 6개월 이상 지속될 것
• 두 가지 이상 환경(예: 집, 학교)에서 증상이 나타날 것
• 일상 기능에 명백한 장애를 줄 것

(2) 부모 및 교사의 행동 평가

전문가는 부모, 교사에게 다음과 같은 행동 관찰 체크리스트를 요청합니다:

• Conners 평가척도
• ADHD 진단 설문지(예: Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale)

(3) 임상 인터뷰

전문의는 부모 및 아이와의 직접적인 면담을 통해, 다음을 종합 평가합니다:

• 출생 및 성장 배경
• 행동 발현 시기와 상황
• 또래 관계, 학업 수행 상태

(4) 신경심리검사(필요 시)

• 주의력 지속 시간, 충동 조절 능력, 작업 기억력을 측정
• 대표적인 검사로는 K-CPT(지속적 수행 검사), WISC-IV(지능검사)가 있음

 

ADHD 치료: 단기 개선이 아닌, 장기적인 접근이 중요합니다

 

ADHD 치료는 약물만으로 해결되지 않습니다. 약물은 뇌의 기능을 조절하는 도구일 뿐, 궁극적인 해결은 행동 패턴 변화와 환경 조성에서 비롯됩니다.

1. 약물 치료

(1) 메틸페니데이트(Methylphenidate) 계열

• 대표 약품: 콘서타, 메타데이트, 페로스틴
• 작용 방식: 뇌 속 도파민, 노르에피네프린 농도를 높여 주의 집중력을 향상시킴
• 복용 효과: 과잉행동 감소, 충동 조절 향상, 학습 집중도 증가

(2) 아토목세틴(Atomoxetine) 계열

• 대표 약품: 스트라테라
• 비자극제 계열로, 장기적 사용 시 안정적인 효과
• 감정 기복이 큰 아이에게 선호됨

약물 치료 주의사항

• 부작용: 식욕 저하, 수면 장애, 두통 등
• 정기적인 추적 관찰이 필요함
• 개별 맞춤 조절을 통해 최적의 복용량을 찾아야 함

 

2. 행동 치료 (Behavioral Therapy)

(1) 긍정 강화 전략

• 잘한 행동에 대해 즉각적인 칭찬과 보상 제공
• 부정적 행동에는 과도한 반응 대신 일관된 제한 설정

(2) 문제 행동 사전 차단

• 문제 상황을 예측하고, 사전 개입 전략 적용
• 예: 수업 시간 집중 못하는 아이에게 미리 알림 제공

(3) 시각적 규칙 카드, 일일 계획표 활용

• 시각 정보에 민감한 ADHD 아이들을 위해 명확한 규칙 제시
• "해야 할 일", "하지 말아야 할 일"을 구분

 

3. 부모 교육 & 가족 치료

(1) 부모의 이해가 핵심

• ADHD는 "버릇없는 행동"이 아님
• 아이가 통제할 수 없는 뇌 기능 문제임을 이해해야 함

(2) 일관된 규칙과 피드백

• 양육 태도는 유연하되 일관성이 필요
• 명확한 규칙 설정과 긍정적 피드백 반복 제공

(3) 스트레스 관리

• 부모와 아이 모두 정서적으로 안정되어야 치료 효과가 큼
• 필요한 경우 가족 상담 및 심리 치료 병행

 

4. 학교 및 사회 환경 조성

• 교사는 아이의 상태를 이해하고, 좌석 배치나 수업 참여 방식 등을 조정해야 함
• 친구 관계가 단절되지 않도록, 사회성 기술 훈련도 함께 이루어져야 함
• 학습 보조 도구(타이머, 체크리스트 등) 활용이 효과적임

 

ADHD는 '개성'이 아닌 '치료가 필요한 신호'입니다

 

ADHD는 성격의 문제가 아닙니다. 뇌의 기능적 불균형에서 비롯된 신경 발달 장애이며, 치료가 가능하고 개선될 수 있는 질환입니다. 중요한 것은 조기 진단과 아이의 특성을 이해하는 접근입니다. 약물, 행동 치료, 환경 조성, 부모의 지지까지 종합적으로 이뤄져야 진짜 효과를 볼 수 있습니다. ADHD 아이는 문제아가 아니라, 다르게 생각하고 느끼는 아이일 뿐입니다. 아이의 잠재력을 발휘하게 하기 위해선 부모와 사회의 따뜻한 시선과 꾸준한 노력이 필요합니다.

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

ADHD의 정확한 진단을 위해선 무엇보다 병원이나 센터를 찾아 검사 및 진료를 받는 게 우선이라 생각됩니다.

ADHD 홈페이지가 있고, 홈페이지에 ADHD에 관한 내용 및 병원 정보가 있습니다.

궁금하신 분들은 홈페이지에 접속하여 좀 더 자세한 내용에 대해 알아보시기 바랍니다.

 

 

 

https://second-life-my.tistory.com/62

어린이 ADHD란? 원인 및 증상